Un Seguro de Salud va más allá de tu Plan Obligatorio de EPS, con una póliza de salud nos encargamos de que tú y tu familia estén protegidos y cuidados en todo momento, ofreciéndote acceso ilimitado a servicios exclusivos y atención médica de alta calidad.
CARACTERÍSTICAS DEL SEGURO SALUD
¿Qué ofrece un seguro de salud?
- Consultas Especializadas: Consulta directamente con un médico especialista sin necesidad de autorizaciones previas.
- Exámenes de Imagenología y Radiología: Realiza tus exámenes sin demoras ni trámites complicados
- Cobertura Diagnóstica: Amplia cobertura en pruebas de laboratorio y diagnósticas para tu tranquilidad.
- Tratamientos Avanzados: Accede a tratamientos ambulatorios, prótesis, trasplantes, y cobertura para enfermedades de alto costo
- Servicios Especiales: Disfruta de atención personalizada y rápida cuando más lo necesitas
- Atención Médica Domiciliaria: Para que recibas el cuidado necesario en la comodidad de tu hogar.
Con un seguro de salud, tú te concentras en disfrutar la vida mientras nosotros cuidamos de tu bienestar. Descubre cómo nuestro seguro complementa y mejora tu experiencia de salud comparándolo con otros servicios disponibles.
Comparativo de Servicios: EPS, Plan Complementario y Seguro de Salud
| COBERTURAS | EPS | PLAN COMPLEMENTARIO | MEDICINA PREPAGADA | POLIZA SALUD |
|---|---|---|---|---|
| Acceso directo a consulta con especialistas | Requiere autorización médico General | Red de atención en algunas especialidades | Accede directo a todas las especialidades | Accede directo a todas las especialidades |
| Atención Hospitalaria preferencial (hospitalización Individual, Clínicas VIP) | Clínicas con convenio y habitación compartida | Clínicas con convenio y habitación compartida | Clínicas red de atención, habitación individual | Clínicas red de atención, habitación individual |
| Exámenes de diagnóstico | Debes ser autorizados previamente | Debes ser autorizados previamente mayor resolución de respuesta | Realización inmediata de exámenes, Imágenes y radiología | Realización inmediata de exámenes, Imágenes y radiología |
| Enfermedades de Alto Costo | Cobertura limitada con procesos hospitalarios. Limitada con procesos largos | Cobertura adicional y con tiempos de espera | Cobertura completa y clínica | Cobertura completa y eficiente |
| Prótesis y Trasplantes | Más rápido IPS pero requiere autorización | Amplia cobertura sin demoras | Realización Inmediata de exámenes, Imágenes y radiología | Cobertura completa y eficiente |
La gráfica presentada, titulada “Pirámide de la salud en Colombia” según Infobae, ilustra la jerarquización del acceso a los servicios de salud en el país, reflejando los diferentes niveles de cobertura y los recursos asociados con cada uno.
En la parte superior de la pirámide, se encuentra la Póliza de Salud y las Compañías de Seguros, que representan los servicios privados exclusivos, donde los usuarios acceden a un servicio personalizado y de alta calidad, generalmente con costos elevados.
Justo debajo de esta capa, se encuentran las Empresas de Salud Privadas, ofreciendo cobertura médica bajo planes privados y prepagados, pero sin la exclusividad de las pólizas de salud.
En el nivel intermedio, aparece la Medicina Prepagada, un servicio que permite el acceso a médicos y tratamientos mediante pagos anticipados, pero no tan exclusivo como los seguros privados.
En la parte inferior, se encuentran los servicios vinculados con la Ley 100, una legislación que ha estructurado el sistema de salud público y privado en Colombia. Aquí se incluyen entidades como las EPS (Empresas Promotoras de Salud), las cuales son responsables de ofrecer la cobertura básica a la población.
En la base de la pirámide, el SISBEN (Sistema de Identificación de Potenciales Beneficiarios de Programas Sociales) y la Sanidad Militar representan los servicios para las poblaciones más vulnerables y aquellos afiliados al sistema de salud militar, ambos dentro del marco de la Ley 100.
Esta pirámide ilustra la estratificación del acceso a los servicios de salud según el tipo de afiliación y los recursos disponibles en el país, destacando cómo la cobertura varía según los sectores de la población.
Faqs
Preguntas frecuentes
Dependiendo de la aseguradora con la que se contrate el seguro de salud, podrá tener acceso a clínicas y hospitales exclusivos. También podrá hacer uso de las IPS que tienen dispuestas en la red y tendrá la opción de reservar sus citas médicas con médicos privados que estén incluidos en el directorio de la aseguradora.
Según el artículo 20 del Decreto 806 de la Ley 100 en Colombia, para adquirir un seguro de salud adicional (conocido como plan adicional de salud – PAS), es necesario estar afiliado al Régimen Contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud, ya sea como cotizante o beneficiario.
Accede rápidamente a consultas con especialistas y reduce los tiempos de espera en comparación con el POS. Experimenta un servicio hospitalario de primera clase en caso de hospitalización, vacunación, toma de muestras y exámenes.
El copago en un seguro de salud es un término que se refiere a la cantidad fija que un asegurado debe pagar de su propio bolsillo por ciertos servicios médicos cubiertos por su póliza de seguro, cada vez que utiliza esos servicios.
El período de carencia es simplemente el tiempo que debes esperar después de obtener un seguro, antes de poder disfrutar de sus beneficios.
